小兒咳嗽癥狀的識(shí)別及家庭護(hù)理

一、咳嗽機(jī)制及常見原因

1、咳嗽機(jī)制

咳嗽是人體進(jìn)化出來的，對(duì)人類有益義的保護(hù)性反射，用來清理來自外界或自己產(chǎn)生的異物。

2、咳嗽常見原因

感染：普通感冒、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎、支原體肺炎、鼻竇炎等……

非感染：胃食管返流、過敏、哮喘、異物

二、導(dǎo)致兒童咳嗽的常見疾病

1、呼吸道結(jié)構(gòu)，分為上呼吸道，如喉、咽、鼻腔；和下呼吸道，如氣管、支氣管、肺。

2、上呼吸道感染—普通感冒

10%-15%的孩子每年感冒10-12次，學(xué)齡前兒童平均每年有7-9次的感冒，這是兒童免疫系統(tǒng)不斷成熟過程的現(xiàn)象。沒有并發(fā)癥的病毒性感冒、流鼻涕或咳嗽持續(xù)2周都正常。若合并細(xì)菌感染，5-7天時(shí)癥狀會(huì)加重，如病程5-7天咳嗽加重，再次發(fā)燒，那就要高度懷疑繼發(fā)性細(xì)菌感染。否則，孩子狀態(tài)好，食欲佳，繼續(xù)觀察，不要吃藥或隨便使用霧化來干預(yù)。

上呼吸道咳嗽綜合癥：躺下來后嚴(yán)重，普通感冒引起的咳嗽很可能也是上氣道的一種類型。

急性支氣管炎：氣管內(nèi)有分泌物，氣管變窄

喘息性支氣管炎：氣管內(nèi)徑變窄，氣流通過受阻，氣管有攣縮現(xiàn)象，呼氣延長，多數(shù)是病毒引發(fā)，不需要抗生素。

毛細(xì)支氣管炎：秋冬季是高發(fā)季節(jié)，提供足夠的液體給孩子，持續(xù)2周以上。

急性喉炎：有可能導(dǎo)致窒息。

肺炎：咳嗽、呼吸快、肺泡內(nèi)有液體，濾過空氣的能力下降，導(dǎo)致缺氧。常見癥狀：氣促，呼吸困難，紫紺，咳嗽，呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征，發(fā)熱，頭疼、煩躁、萎靡無力，食欲低下、嘔吐、腹脹

兒童肺炎的其他分型

輕度肺炎，在家口服抗生素就行

支原體肺炎

社區(qū)肺炎

需要住院的肺炎

肺炎的預(yù)防：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，勤洗手，接種肺炎疫苗，杜絕二手煙。

咳嗽變異性哮喘

過敏性咳嗽

外源性異物：果凍、湯圓、瓜子、花生米、豆類、橡皮、塑料管、帽套等均易吸入呼吸道。

急性措施：海姆立克法、，目前最有效的解決異物辦法為環(huán)抱法，但不能解決所有。所有異物的吸入都是家長的過失！關(guān)鍵在于預(yù)防。

三、咳嗽常見干預(yù)措施

常用霧化藥物

四、家庭觀察和護(hù)理

最好在孩子睡著的時(shí)候數(shù)呼吸頻率。