9種治療近視的方式，哪些靠譜一文說(shuō)清！

轉(zhuǎn)載自公號(hào)：夏天的陳小舒

我最近注意到同事們閑聊時(shí)，圍繞孩子討論最多的話題之一就是“近視”。聽(tīng)大家一說(shuō)，我才發(fā)現(xiàn)，公司里好多同事的孩子都近視了，最小的才1年級(jí)就已經(jīng)近視200多度了。

也有不少同事因?yàn)楹⒆拥慕暥葦?shù)控制不理想，一直往上漲，有些焦慮，最近趕緊帶孩子配了離焦軟鏡（日拋），一年開(kāi)銷(xiāo)要2萬(wàn)多，框架眼鏡也不可少，配了一個(gè)4000多……

同事提到她認(rèn)識(shí)的一位媽媽?zhuān)浅Ｖ匾暫⒆拥慕?，為了能保證孩子有足夠的戶外時(shí)間，直接辭職，每天下午3點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接娃去戶外。到現(xiàn)在已經(jīng)堅(jiān)持了一年，這一年母女倆曬黑了不少，孩子的度數(shù)也確實(shí)沒(méi)漲。

記得我上小學(xué)的時(shí)候，班上很少有小朋友戴眼鏡，直到上了初中，周?chē)暤牟胖饾u多起來(lái)，而且大部分人是2、300度近視，那時(shí)候如果聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)有4、500度近視，大家都覺(jué)得很不可思議。

雖然家長(zhǎng)抱怨比較多的是孩子沒(méi)在學(xué)習(xí)的時(shí)候，包括吃飯時(shí)，喜歡看手機(jī)、看電視，很影響視力，但其實(shí)像妞妞這種隨時(shí)隨地喜歡看書(shū)，似乎很省心的孩子，也容易近視。因?yàn)?span style="color:rgb(33,113,208);font-size:20px;">長(zhǎng)時(shí)間+近距離用眼是造成近視的元兇。不僅僅沉迷于手機(jī)、電腦、電視容易近視，長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、畫(huà)畫(huà)、看樂(lè)譜、拼樂(lè)高同樣很危險(xiǎn)。

近視作為一種眼睛疾病，在全世界都很常見(jiàn)。近視在亞洲的流行率又比世界上其他地區(qū)高，尤其東亞地區(qū)，包括中國(guó)，近視非常普遍。根據(jù)WHO報(bào)告，我國(guó)青少年近視率已居世界第一，全年齡段的近視患者估計(jì)有6億，這意味著差不多每?jī)蓚€(gè)中國(guó)人里就有一人近視。

數(shù)據(jù)顯示，2020年全國(guó)小學(xué)生近視率為36.5%，高中生近視率為80.5%，全國(guó)中小學(xué)生近視人數(shù)1億人。2022年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)資料也表明，中國(guó)大陸地區(qū)80%的初中畢業(yè)生有近視，其中10%~20%的人為超過(guò)600度的高度近視。

簡(jiǎn)單總結(jié)起來(lái)，我國(guó)近視有三個(gè)特點(diǎn)：發(fā)生早、流行度高、高度近視比例高。

WHO把超過(guò)500度的近視被稱為高度近視，也有不少機(jī)構(gòu)和組織認(rèn)為，超過(guò)600度才是高度近視。無(wú)論如何，度數(shù)越高，出現(xiàn)近視并發(fā)癥的幾率也越大。

近視的嚴(yán)重并發(fā)癥包括：

白內(nèi)障：大多數(shù)白內(nèi)障是由于自然衰老而引起的，但高度近視可以讓白內(nèi)障提早出現(xiàn)。

一些證據(jù)顯示，高度近視者的白內(nèi)障手術(shù)率較高。相比于中度近視，高度近視需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的可能性提高了17%。

視網(wǎng)膜破洞、視網(wǎng)膜脫落：隨著眼軸變長(zhǎng)，周邊的視網(wǎng)膜會(huì)相對(duì)變薄，因此讓視網(wǎng)膜更容易破洞、裂孔，甚至脫離。

高度近視出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)是低度近視的5~6倍，高度近視的度數(shù)越大，視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3視網(wǎng)膜脫落的病人是有高度近視的，而約10%的高度近視者會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

青光眼：青光眼可能的危險(xiǎn)因素有許多，高度近視是其中之一。

研究估計(jì)，中度至高度近視患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)比低度近視患者高50%左右。

黃斑部病變：高度近視的人因?yàn)檠圯S變長(zhǎng)、眼球壁相對(duì)變薄，隔絕視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的間膜容易破裂，這時(shí)就會(huì)長(zhǎng)出新的血管到視網(wǎng)膜，這些新血管除了本身會(huì)影響中央視野，還容易出血，一旦血管破裂，血塊和疤痕組織覆蓋黃斑部，也會(huì)嚴(yán)重影響視力。

可以看出，如果已經(jīng)近視，讓孩子的度數(shù)不要加深太快，盡量不要發(fā)展為高度近視，是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。如何降低近視進(jìn)展的速度也是很多父母非常關(guān)心的問(wèn)題。

關(guān)于近視矯正，目前最沒(méi)有爭(zhēng)議的就是佩戴框架眼鏡，既簡(jiǎn)單也安全。

我小時(shí)候常聽(tīng)到一些說(shuō)法，比如“眼鏡一旦戴上就取不下來(lái)了，而且度數(shù)會(huì)越戴越深”。大家對(duì)待眼鏡的態(tài)度有點(diǎn)“能不戴就最好不要戴”的意思。

但實(shí)際上，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證實(shí)，刻意降度數(shù)矯正或者不戴眼鏡，反而會(huì)造成近視加速惡化。

佩戴眼鏡的重點(diǎn)在于度數(shù)正確。

對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，診斷近視和檢查度數(shù)一定要以散瞳后為準(zhǔn)。

這是因?yàn)槲覀冄劬镉幸粋€(gè)叫做“睫狀肌”的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)看遠(yuǎn)和看近的焦距調(diào)節(jié)。當(dāng)看近處時(shí)，睫狀肌會(huì)收縮牽拉晶狀體，讓影像清晰地呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，睫狀肌會(huì)處于一種痙攣、無(wú)法放松的狀態(tài)，這種情況下驗(yàn)光檢查，就可能出現(xiàn)近視的假象，也就是“假性近視”。讓眼睛適當(dāng)休息，或者點(diǎn)上散瞳劑，假性近視才可以恢復(fù)正常。

孩子睫狀肌的調(diào)節(jié)能力比成人強(qiáng)很多，所以他們出現(xiàn)假性近視的可能性也比較高。這就是為什么小孩子驗(yàn)光前一定要先散瞳，只有確保睫狀肌處于完全放松的狀態(tài)，才能得出正確的度數(shù)。

佩戴眼鏡后，醫(yī)生可能會(huì)建議孩子每3~6個(gè)月就復(fù)診一次，檢查度數(shù)是否需要調(diào)整。

另外，孩子的眼鏡需要盡量全時(shí)佩戴！不提倡一會(huì)兒戴一會(huì)兒不戴。

我很理解不少小朋友排斥戴眼鏡的心理，覺(jué)得戴眼鏡不好看。我以前也一樣，不想戴，只有上課實(shí)在看不清黑板的時(shí)候戴一下。這種做法不利于小朋友控制近視，只有盡可能在用眼時(shí)都佩戴上度數(shù)正確的眼鏡，才能最大程度阻止近視的發(fā)展。

對(duì)成人來(lái)說(shuō)，因?yàn)槌赡旰笱劬Φ陌l(fā)育已經(jīng)完成，度數(shù)也相對(duì)穩(wěn)定了，所以如果近視度數(shù)很淺，比如在200度以下，我們可能會(huì)看近的時(shí)候不戴，看遠(yuǎn)處戴一下，這對(duì)成人輕度近視來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題的。

阿托品滴眼液多年來(lái)一直用于近視的控制治療，其短期效果已經(jīng)證實(shí)，但也有一些不足之處。

阿托品是一種用于暫時(shí)麻痹眼部、使瞳孔擴(kuò)張的藥物，其作用機(jī)理是使眼睛的聚焦功能完全放松。上文提到小孩子驗(yàn)光需要散瞳，常用的散瞳劑中就有阿托品。

目前市面上阿托品滴眼液的濃度在0.01%~1%的范圍。

在使用阿托品滴眼液控制兒童近視的早期研究中，用的多是1%的阿托品滴眼液。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其對(duì)放緩近視加深的速度有很好的效果。但是它的副作用，以及停藥后的反彈，很大程度上限制了它的廣泛應(yīng)用。

比如，一項(xiàng)在新加坡開(kāi)展的研究中，400名輕、中度近視的兒童（6~12歲）接受了1%阿托品治療。結(jié)果顯示，在2年內(nèi)，使用阿托品的兒童近視度數(shù)平均增加了28度，而沒(méi)有使用阿托品的兒童近視平均增加120度。

盡管在這項(xiàng)研究中，沒(méi)有報(bào)告嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但是停藥一年后，研究人員觀察到了明顯的反彈現(xiàn)象：使用1%阿托品治療組的兒童近視度數(shù)平均增加了114度，沒(méi)有使用阿托品的一組平均增加了38度。

也就是說(shuō)，用藥兩年、停藥一年，用過(guò)藥的讀數(shù)增加了142度，沒(méi)有用藥的增加了158度——遠(yuǎn)期控制近視的效果并不是非常理想。

近幾年，一些研究人員開(kāi)始致力于研究低濃度阿托品滴眼液在控制近視方面的有效性和安全性。

來(lái)自香港的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)在2016-2017年間招募了400多名4~12歲的兒童，他們雙眼都有至少100度的近視并且在過(guò)去一年增加了至少50度。參與研究的這些兒童隨機(jī)接受0.05%、0.025、0.01%阿托品滴眼液，或者安慰劑滴眼液，每晚一次，左右眼各一滴。一年后，研究發(fā)現(xiàn)這些低濃度的阿托品滴眼液都可以減少近視度數(shù)的增長(zhǎng)，且沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，其中0.05%濃度的效果最佳。

目前有關(guān)阿托品滴眼液的長(zhǎng)期療效和安全性仍在研究中。也正是因?yàn)檫@種藥物用于治療近視的歷史不長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用的結(jié)果尚不明確，實(shí)際上國(guó)外許多眼科醫(yī)生不建議兒童使用阿托品。

另外，值得提醒的是，阿托品的效果只是減緩近視發(fā)展，并不能像眼鏡那樣矯正近視引起的視力模糊，所以用阿托品治療近視的兒童仍然需要佩戴眼鏡才能看得清楚。

使用阿托品治療近視的其它缺點(diǎn)包括：瞳孔長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張引起不適，孩子容易出現(xiàn)畏光，近處視力模糊，以及佩戴雙焦或漸進(jìn)鏡片產(chǎn)生的額外費(fèi)用（由于近處聚焦功能受到影響，治療期間需配合使用特殊鏡片以便閱讀）。

很多朋友都聽(tīng)說(shuō)過(guò)角膜塑型鏡（也稱OK鏡），它是一種特殊設(shè)計(jì)的硬型隱形眼鏡，夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴。

它的原理是利用施加于眼球上的物理壓力，讓角膜表面發(fā)生變形，從而改變視力。

當(dāng)鏡片在早上拿下時(shí)，角膜會(huì)在白天維持清楚視力所需的形狀而不需要矯正鏡片。

△過(guò)夜佩戴OK鏡，塑造角膜形狀，

第二天“裸眼”也能看清

一些眼科醫(yī)生會(huì)使用“OK鏡”來(lái)治療兒童近視。研究表明，在近視加重的高峰期，與佩戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡相比，持續(xù)使用角膜塑型鏡能夠有效減緩兒童近視的發(fā)展。

2011年日本的一項(xiàng)研究評(píng)估了角膜塑型鏡對(duì)于兒童眼球伸長(zhǎng)的影響——近視發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。

共有92名近視兒童參與了此項(xiàng)為期兩年的研究：實(shí)驗(yàn)中，42人佩戴過(guò)夜的OK鏡片，50人白天佩戴普通眼鏡。研究開(kāi)始時(shí)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的年齡為12歲左右，近視程度為257度，眼軸長(zhǎng)度為24.7毫米。

研究結(jié)束時(shí)，佩戴普通眼鏡的兒童平均眼軸長(zhǎng)度比角膜塑型鏡組更大。因此得出的結(jié)論：角膜塑型鏡能夠抑制眼軸伸長(zhǎng)，與佩戴普通眼鏡相比，角膜塑型鏡更能夠有效延緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

2012年，同組研究人員發(fā)表了一項(xiàng)為期5年的類(lèi)似研究，對(duì)43名近視兒童進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，與戴普通框架矯正鏡相比，佩戴角膜塑型鏡能夠有效抑制眼軸伸長(zhǎng)。

2012年的一項(xiàng)西班牙研究數(shù)據(jù)也同樣顯示，在兩年治療期限間、6至12歲的近視兒童群體（近視程度為75到400度）中，與普通框架矯正鏡相比，角膜塑型鏡能夠減緩眼球及眼軸的伸長(zhǎng)速度。

2012年10月，香港的研究人員也進(jìn)行了角膜塑型鏡的治療效果研究。研究對(duì)象為78名6歲近視兒童，實(shí)驗(yàn)周期為兩年。研究結(jié)果顯示，與普通眼鏡相比，配戴角膜塑型鏡的兒童眼軸增長(zhǎng)慢約43%。研究還顯示，角膜塑型鏡的治療效果在年齡較小的兒童身上更為明顯。

此外，來(lái)自俄亥俄州立大學(xué)的近視控制專(zhuān)家JeffreyJ.Womal博士發(fā)表在《眼科和視覺(jué)科學(xué)》中的一項(xiàng)研究還指出，角膜塑型鏡對(duì)于延緩近視進(jìn)展的效果不僅僅限于治療第一年。

2014年3月，臺(tái)灣的一項(xiàng)研究對(duì)比了角膜塑型鏡和阿托品滴眼液控制近視發(fā)展的效果，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為7到17歲的近視兒童，近視程度為150到750度不等，研究周期為三年。

兩種治療方式的結(jié)果對(duì)比顯示：佩戴角膜塑型鏡的兒童每年度數(shù)增長(zhǎng)約為28度，而戴普通眼鏡并配合使用0.125%阿托品滴眼液的對(duì)照組度數(shù)年增長(zhǎng)約為34度。兩年時(shí)間里佩戴角膜塑型鏡的兒童近視發(fā)展速度約為不接受近視治療的一半。

看到這么多“有效”的證據(jù)，是不是很心動(dòng)？

但是角膜塑型鏡仍然不是能夠“普遍應(yīng)用”的近視治療方法，它的適用人群很窄，因?yàn)樗鼘?duì)眼睛的情況有嚴(yán)格的要求，即使符合醫(yī)學(xué)檢查的條件了，副作用對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都很明顯，又能刷掉一批不能適應(yīng)角膜塑型鏡（OK鏡）的人。

總的來(lái)說(shuō)，角膜塑型鏡適用于：近視度數(shù)不高（度數(shù)通常不能超過(guò)600度）、睡眠時(shí)間充足、年齡稍大些的兒童青少年成人，同時(shí)符合眼科醫(yī)學(xué)檢查的相關(guān)條件（比如沒(méi)有角膜健康問(wèn)題），佩戴后也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適、眼干、流淚的情況。

周邊離焦軟鏡是近幾年臨床上用得越來(lái)越多的一種控制近視的方式，有同事的孩子就被醫(yī)生推薦使用。它有日拋型和雙周拋型兩種，能矯正的近視度數(shù)可以達(dá)到1000度，就舒適感而言，比OK鏡的異物感低。

不過(guò)最近已經(jīng)在佩戴日拋型離焦軟鏡的同事孩子說(shuō)，每次剛戴上還是很不舒服的，有明顯異物感，過(guò)一會(huì)適應(yīng)了就好多了。

外觀上，周邊離焦軟鏡和隱形眼鏡很像，所以可以把它理解為一款具有近視控制功能的隱形眼鏡。

它的中央?yún)^(qū)是正常的近視度數(shù)，瞳孔周邊是一個(gè)環(huán)狀的離焦環(huán)，這樣可以讓外界光線通過(guò)離焦環(huán)成像在視網(wǎng)膜前面，達(dá)到近視離焦、控制近視的效果。其原理與OK鏡相似，只不過(guò)OK鏡是通過(guò)夜間塑形，把離焦環(huán)塑在角膜上，而離焦軟鏡是自帶離焦環(huán)。

在一項(xiàng)研究中，研究者招募了144名近視度數(shù)在75~400度的8至12歲兒童，這些孩子隨機(jī)被分到兩組，一組佩戴周邊離焦軟鏡，另一組佩戴普通隱形眼鏡，兩組均為日拋型。研究者分別在研究開(kāi)始后的1周、1、6、18、24、30和36個(gè)月來(lái)追蹤檢查孩子的近視進(jìn)展情況。研究結(jié)果簡(jiǎn)單總結(jié)如下：

從第3年的研究結(jié)果來(lái)看，周邊離焦軟鏡將近視加深速度減慢了59%；兩組都沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2016年發(fā)表的一項(xiàng)薈萃研究顯示，周邊離焦軟鏡控制近視度數(shù)的效果與OK鏡相似。

由此可見(jiàn)，對(duì)受到各種條件限制，比如睡眠時(shí)間不夠、或者高度近視的孩子來(lái)說(shuō)，周邊離焦軟鏡是可考慮的另一種選擇。

但是，目前有關(guān)周邊離焦軟鏡的研究論文還較少、臨床上使用的時(shí)間也比較短，其真實(shí)療效和安全性還有賴于未來(lái)更多研究的確認(rèn)。

離焦框架眼鏡的原理與離焦軟鏡一樣，也是通過(guò)把視網(wǎng)膜周邊的遠(yuǎn)視離焦變?yōu)榻曤x焦，實(shí)現(xiàn)控制近視的效果。

離焦框架眼鏡的年均費(fèi)用比OK鏡和周邊離焦軟鏡都低，并且佩戴的便利性很高，不必像OK鏡或離焦軟鏡那樣初期需要練習(xí)摘戴，眼睛里也不會(huì)有異物感。

但是離焦框架眼鏡的鏡片和OK鏡一樣，每天都要清洗護(hù)理，有些孩子可能清洗不到位，需要家長(zhǎng)幫忙（周邊離焦軟鏡有日拋型，清潔護(hù)理上更具優(yōu)勢(shì)）；如果經(jīng)常參加劇烈活動(dòng)，框架眼鏡也不如軟鏡來(lái)得方便。

另外，佩戴這種眼鏡也需要適應(yīng)從中心視物，透過(guò)鏡片邊緣看，可能出現(xiàn)視物不清。就這點(diǎn)而言，在運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。

離焦框架眼鏡的應(yīng)用比離焦軟鏡更短，相關(guān)的研究還比較少（很多來(lái)自生產(chǎn)研發(fā)方，有利益沖突），所以長(zhǎng)期的矯正效果仍然有待更多實(shí)際應(yīng)用和研究去驗(yàn)證。

拉遠(yuǎn)鏡是我從網(wǎng)友的留言中知道的，網(wǎng)上能查到的、靠譜的相關(guān)資料非常少。

拉遠(yuǎn)鏡是臺(tái)灣發(fā)明的產(chǎn)品，學(xué)名叫雙面鏡系統(tǒng)（double mirror system），主要由一個(gè)凸透鏡和一個(gè)凹面鏡組成。其原理是，通過(guò)凸透鏡和凹面鏡對(duì)光線的折射，讓近處的物體拉遠(yuǎn)形成放大的虛像。

從PubMed上我只搜到了2篇相關(guān)研究，都是近兩年發(fā)表的，從文章作者名字很容易發(fā)現(xiàn)，這僅有的兩項(xiàng)研究來(lái)自同一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)。

2021年發(fā)表的這項(xiàng)研究招募了57名7~12歲的小學(xué)生，請(qǐng)他們分別注視放置于眼前0.4米和2.285米的實(shí)物，以及透過(guò)雙面鏡系統(tǒng)（拉遠(yuǎn)鏡）于2.285米處所成的虛像。然后采用某種儀器分別測(cè)量這些學(xué)生在注視不同距離物體時(shí)眼睛的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)反應(yīng)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們看2.285米處的實(shí)物和透過(guò)拉遠(yuǎn)鏡看2.285米處的虛像時(shí)，眼睛的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)反應(yīng)非常相似，并且不同于看0.4米處實(shí)物的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)反應(yīng)。

研究者因此認(rèn)為，小學(xué)生們通過(guò)這個(gè)拉遠(yuǎn)鏡來(lái)看東西，眼睛能像真正眺望遠(yuǎn)處時(shí)一樣放松，因此可以用于近視防控。

這個(gè)……不知道你買(mǎi)不買(mǎi)賬，反正還說(shuō)服不了我。

在2022年發(fā)表的這項(xiàng)研究中，研究對(duì)象換成了60位18~22歲的成人，具體的研究過(guò)程和所得結(jié)果與上一個(gè)研究類(lèi)似。

這樣看上去拉遠(yuǎn)鏡似乎真的有助于控制近視的發(fā)展。但是，醫(yī)學(xué)研究往往沒(méi)這么簡(jiǎn)單。雖然兩個(gè)研究一定程度上證明了拉遠(yuǎn)鏡對(duì)眼睛調(diào)節(jié)的影響，但是它能真的用于近視防控嗎？它預(yù)防近視度數(shù)的有效性是多少？控制眼軸增長(zhǎng)的效果怎么樣？期間會(huì)產(chǎn)生任何不良反應(yīng)嗎？

僅依靠這兩個(gè)已有的研究，顯然沒(méi)辦法回答這些問(wèn)題。

哺光儀到底有沒(méi)有用，在現(xiàn)階段我始終呈觀望態(tài)度，它的效果還有待證實(shí)。因?yàn)橛嘘P(guān)哺光儀的有效信息和文獻(xiàn)實(shí)在是太少，并且所有的研究歸屬基本上都局限于利益既得者，讓人不得不擔(dān)心。

補(bǔ)充下最新消息：國(guó)家藥監(jiān)局器審中心發(fā)布的一條通告，哺光儀/紅光儀存在安全隱患。用白話說(shuō)：

第一，這類(lèi)設(shè)備安全性尚未充分驗(yàn)證。

第二，年齡小的，還沒(méi)近視的，用其他防控手段有效的……都禁止用這類(lèi)設(shè)備。

下面，繼續(xù)說(shuō)說(shuō)我之前的發(fā)現(xiàn)。

在2022年時(shí)，中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志發(fā)表了一篇《重復(fù)低強(qiáng)度紅光照射輔助治療兒童青少年近視專(zhuān)家共識(shí)(2022)》，在這篇文章中表明：

“哺光儀可以引起脈絡(luò)膜血流增加,進(jìn)而增加脈絡(luò)膜厚度、血液循環(huán)及供血量，有助于改善近視眼眼底相對(duì)供氧不足的問(wèn)題，抑制近視眼眼軸過(guò)快增長(zhǎng),從而起到控制近視進(jìn)展的作用?！?/p>

但在文章最后可以看到：

作為專(zhuān)家之一的何明光教授是相關(guān)紅光技術(shù)專(zhuān)利的發(fā)明人，就是哺光儀的所使用的技術(shù)，并且他還是蘇州宣嘉廣電科技有限公司的董事和股權(quán)持有人。這個(gè)公司就是現(xiàn)在最普遍的艾爾興哺光儀的生產(chǎn)廠家。

查到關(guān)于哺光儀的寥寥無(wú)幾的論文中，多篇都有何明光教授的署名。

相當(dāng)于大部分關(guān)于哺光儀有效性的信息都具有利益沖突。

而且，目前能搜索到的、公開(kāi)發(fā)表的相關(guān)RCT研究?jī)H有2篇，樣本量分別是100多和200多例，顯然，無(wú)論是安全性還是有效性方面，這些研究結(jié)果都是非常初步的，可靠性很低。

這些研究最后也說(shuō)到需要進(jìn)一步研究，以了解其長(zhǎng)期療效和安全性、反彈效果、最佳治療策略。

根據(jù)僅僅兩個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)斷定哺光儀的有效性我認(rèn)為還是太草率了，某些“專(zhuān)家”為其大開(kāi)綠燈實(shí)在是不可取。

關(guān)于全光譜燈我也去網(wǎng)上查了資料，發(fā)現(xiàn)英文關(guān)于全光譜燈和視力相關(guān)的全都是廣告，關(guān)于全光譜燈的研究論文，有看到一些促進(jìn)農(nóng)作物生長(zhǎng)的，但是沒(méi)有和近視有關(guān)的。

一般來(lái)說(shuō)使用全光譜燈的作用有兩個(gè)，一個(gè)是讓色彩的呈現(xiàn)更加精準(zhǔn)，一般使用于對(duì)色彩要求非常高的場(chǎng)合（藝術(shù)館、攝影現(xiàn)場(chǎng)等等），另外一個(gè)作用是增加日照，促進(jìn)植物生長(zhǎng)和在人類(lèi)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法接觸到陽(yáng)光時(shí)緩解情緒問(wèn)題。

對(duì)于全光譜燈是否能夠有效緩解視力問(wèn)題還是處于不明朗的狀態(tài)。換言之，推薦使用全光譜燈代替正常、充足的室內(nèi)光源，預(yù)防近視是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

近視雖然還不能被任何手段治愈，但是，近視手術(shù)可以實(shí)現(xiàn)視力矯正（還能矯正散光），讓你擺脫眼鏡！

值得注意的是，近視手術(shù)也僅僅是能把度數(shù)消除，讓我們免于戴框架眼鏡或隱形眼鏡，對(duì)于高度近視可能帶來(lái)的白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落等風(fēng)險(xiǎn)還是存在。

而且，需要等到至少18歲才能做近視手術(shù)。目前認(rèn)為接受激光手術(shù)最佳的年齡段是25~40歲，這時(shí)候近視度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定，不再增長(zhǎng)，40歲前一般也沒(méi)有老花眼，不需要看近戴老花眼鏡，這樣才能達(dá)到摘除眼鏡的手術(shù)效果。

是不是需要擺脫眼鏡??，每個(gè)人對(duì)它的需求是不同的，這就決定了大家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受度不同。要不要做手術(shù)，終究是一個(gè)利弊的權(quán)衡——如果覺(jué)得不影響自己的生活，甚至有的人可能覺(jué)得自己戴眼鏡更好看，自然不必要做手術(shù)。

對(duì)于近視手術(shù)，大家最關(guān)心的恐怕還是它的安全問(wèn)題。

近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

1、失明

激光手術(shù)最嚴(yán)重、也是大家最害怕的風(fēng)險(xiǎn)恐怕要算失明了。確實(shí)曾經(jīng)有患者接受激光手術(shù)后視力喪失，且不能通過(guò)配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或再次手術(shù)予以矯正。但是，在目前激光手術(shù)技術(shù)水平和醫(yī)生操作得當(dāng)?shù)那疤嵯拢?span style="color:rgb(33,113,208);">由于激光手術(shù)而導(dǎo)致失明的概率僅為500萬(wàn)分之一。這個(gè)概率究竟有多大呢？也許下面一組數(shù)據(jù)可以幫大家更好地理解。

個(gè)人被隕石砸中的概率：70萬(wàn)分之一；

個(gè)人被閃電擊中的概率：230萬(wàn)分之一；

個(gè)人被滾燙熱水燙死的概率：500萬(wàn)分之一。

所以，可以這么認(rèn)為，因?yàn)樽隽思す馐中g(shù)而失明的可能性微乎其微，基本不會(huì)發(fā)生。

2、夜間駕駛困難和眩光

夜間駕駛困難和眩光是激光手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。部分人會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)眩光、光暈和復(fù)視，并嚴(yán)重影響夜間視力。一部分患者即使術(shù)后在視力表上有良好的視力，也可能出現(xiàn)夜間或霧天視力不佳的情況。

所以如果大家從事的是需要在光線較暗情況下的工作，或者需要經(jīng)常夜間駕駛車(chē)輛，那么應(yīng)當(dāng)更加慎重決定是否接受近視激光手術(shù)。

3、矯正不足

可能出現(xiàn)欠矯。手術(shù)前的近視度數(shù)越深，越容易發(fā)生欠矯。換句話說(shuō)，部分患者可能在手術(shù)后仍然需要佩戴近視眼鏡（由于術(shù)后殘留了部分本該被切削的角膜基質(zhì)）。

這類(lèi)患者又可再分為兩種情況：其中一些患者可以進(jìn)行第二次手術(shù)，切削掉額外的角膜基質(zhì)，實(shí)現(xiàn)完全矯正；另一部分可能無(wú)法再進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后仍需佩戴眼鏡。

4、過(guò)度矯正

與欠矯相對(duì)的是過(guò)度矯正，也有患者碰到術(shù)中被去除了過(guò)多角膜基質(zhì)的情況，出現(xiàn)過(guò)矯。這類(lèi)的后續(xù)處理比較困難。

5、干眼

干眼是激光手術(shù)的另一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥。手術(shù)后，患者的眼睛有可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的眼淚來(lái)保持眼睛濕潤(rùn)和舒適。干眼癥不僅會(huì)引起不適，還會(huì)由于間歇性視力模糊和其他視力癥狀而降低人的視覺(jué)質(zhì)量。

這種情況可能只持續(xù)一段時(shí)間，也可能是永久的。對(duì)于中重度的干眼癥，可能需要眼科醫(yī)生采取一些治療措施，比如放置淚點(diǎn)塞以減少淚液的流出等。

長(zhǎng)期安全性和有效性

也有不少人擔(dān)心，從第一臺(tái)近視激光手術(shù)到現(xiàn)在不過(guò)30年的時(shí)間，它的長(zhǎng)期安全性和有效性究竟如何呢？

事實(shí)上，由于接受近視激光手術(shù)的人大部分比較年輕，流動(dòng)性也較大，而且術(shù)后的效果比較好，因此涉及長(zhǎng)期隨訪的研究往往容易失訪。目前還缺乏評(píng)估激光手術(shù)長(zhǎng)期安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

已有的激光手術(shù)后結(jié)局研究，顯示了術(shù)后較好的視力穩(wěn)定性、良好的安全性，以及較高的患者滿意度。

近視手術(shù)最適合的人群

除了上文提到的25~40歲這個(gè)最佳年齡段，患者自身的視力狀況對(duì)激光手術(shù)的效果有一定程度的影響，包括是近視還是遠(yuǎn)視、低度近視還是高度近視，有無(wú)散光。

一般來(lái)說(shuō)，不帶散光的低度近視患者的手術(shù)結(jié)果最好；帶有散光的高度遠(yuǎn)視患者手術(shù)結(jié)果最難保證。

近視手術(shù)幾種主要類(lèi)型的區(qū)別

最后簡(jiǎn)單提兩個(gè)常見(jiàn)的、無(wú)法對(duì)抗近視的生活習(xí)慣：

做眼保健操（包括給眼睛周?chē)霭茨Γ┗蜣D(zhuǎn)動(dòng)眼球都無(wú)法矯正或治療近視，也無(wú)法阻止近視的發(fā)展。

服用葉黃素、玉米黃素、魚(yú)油、DHA等保健品，對(duì)預(yù)防或治療近視也沒(méi)有幫助。

相信不少父母現(xiàn)在都為孩子的視力操碎了心，預(yù)防近視最最重要的還是要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，并盡量保證每天有2～3小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子近視時(shí)，控制近視的方法最好的辦法是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

即使孩子沒(méi)有主動(dòng)提起視力問(wèn)題，父母也應(yīng)當(dāng)定期為孩子進(jìn)行常規(guī)的視力檢查（不能完全依賴學(xué)校的視力篩查結(jié)果）。

近視防治從入學(xué)前開(kāi)始。因?yàn)樽钚碌难芯窟€發(fā)現(xiàn)，幼兒和小學(xué)低齡段的孩子由于眼部/視力發(fā)育還不成熟，他們的視力最容易受到環(huán)境改變的影響。假如父母有近視的困擾，或孩子的兄弟姐妹中有近視或其他視力問(wèn)題，早期視力檢查就更為重要。

哪些干預(yù)方式相對(duì)安全有效呢？

首先是佩戴框架眼鏡很靠譜，適合所有人；其次，低濃度阿托品滴眼液（0.05%濃度），OK鏡這兩種方式應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，安全性也比較可靠（但不適合所有人）；離焦軟鏡和離焦框架眼鏡是近年來(lái)臨床上也開(kāi)始應(yīng)用的矯正方式，也有一定證據(jù)支持。以上4種矯正方式，可以根據(jù)孩子的情況選擇。至于其治療方式，則可靠性低，不推薦大家花費(fèi)時(shí)間精力和金錢(qián)去試驗(yàn)。

參考資料，向上滑動(dòng)閱覽

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