牙齒正畸和恒牙胚缺失

關(guān)于牙齒正畸，我們了解有兩種。一種普通的鋼絲牙套，這是固定的，不能移動，也就是說在整個正畸過程中不能摘除，根據(jù)牙齒情況，每隔一段時間調(diào)整一次，更換鋼絲。另一種是隱形牙套，商品名叫隱適美，這是一種可移動牙套，可以隨時摘除，吃東西時要摘下來，吃完后刷干凈牙齒，再帶上。雖然隱形牙套有很多優(yōu)點，但是孩子們嫌麻煩，特別是除了正餐還喜歡吃零食的娃，都不好好戴，導(dǎo)致正畸過程拖得太久；而且隱形牙套也需要仔細(xì)清潔，否則牙套和牙齒都會產(chǎn)生異味；再有就是還會發(fā)生丟失、踩碎等一些意外，導(dǎo)致重新配置而耽誤時間。

小朋友的乳牙換為恒牙后，由于前面的切牙過大，頜骨很窄，導(dǎo)致上面牙齒前凸，下面牙齒擁擠的情況。我們看了口腔醫(yī)院的專家號，給的建議是拔牙+正畸。然后我們經(jīng)一個朋友介紹，她和她的孩子在我們附近的一家社區(qū)醫(yī)院診所完成正畸。那里的牙醫(yī)也曾在口腔醫(yī)院出診，后來因為照顧家庭，才在社區(qū)醫(yī)院建立了自己的正畸團隊。她的建議是先進行牙齒排齊，然后看情況是否需要拔牙才能矯正上牙前凸的問題。根據(jù)第一段說明的原因，以及和這個牙醫(yī)討論的結(jié)果，我們當(dāng)時選擇了普通牙套。剛過12歲生日，小朋友開始牙齒正畸，先進行了上牙的矯正，4個月就基本排齊了。本來春節(jié)前要進行下牙矯正的，因為剛剛綁上牙套時，至少三天牙齒都很軟，只能吃粥，醫(yī)生為了讓他在春節(jié)時能好好享受美食，就說節(jié)后再去。結(jié)果……大家可以想象，這一拖就到了5月份。當(dāng)時很多醫(yī)院還沒開放，我們還是聯(lián)系了醫(yī)生，經(jīng)過層層填表和檢查，才進了牙科診所，將下牙也戴上了牙套。下牙排齊也很順利，不過上牙前凸的情況還是存在。這是開始正畸時，醫(yī)生就告知我們的。

在8月初，牙醫(yī)還是建議我們拔牙。小朋友當(dāng)時不愿意，他主要是怕疼，而我也有一些擔(dān)心。后來又問了幾個進行過牙齒矯正的朋友，因為牙齒擁擠而拔四顆牙的不再少數(shù)，這是因為與歐美人高鼻梁而頜骨寬大相比，亞洲人的頜骨明顯窄小，因此在歐美的牙齒正畸主要是排齊，需要拔牙的很少；而在亞洲，由于牙齒擁擠而排列不整齊的問題需要拔牙才能解決。我們先糾結(jié)了兩周，主要是安排了出門旅行一周，回來后再去診所，醫(yī)生建議我們做決定，在開學(xué)前進行兩次拔牙，免得上學(xué)后不好約時間。

下面講一講牙齒缺陷。小朋友在6歲半去看牙，當(dāng)時新出的門牙就有前凸的情況，醫(yī)生建議拍張X光，看看是否又多牙情況導(dǎo)致牙齒前凸。沒想到拍了照片之后，不僅牙齒沒多，還少了一顆恒牙胚。因為缺少恒牙胚，這一顆乳牙是不會掉的，除非外力作用于它，但是它也是牙齒中最容易掉、也最容易壞的，畢竟它是乳牙，堅固性和壽命不會超過恒牙吧。如果它因為某種原因掉了，那就得種牙。一聽這個，我當(dāng)時就說：這是出生缺陷吧。醫(yī)生回答說：100個人中可能有3-4個會發(fā)生恒牙胚缺陷。當(dāng)時覺得娃還小，就先放寬心回家吧。回來后，我查了一些資料，的確如醫(yī)生所說，恒牙胚缺陷的比例不低。

再回到前兩周，正畸團隊的牙醫(yī)根據(jù)小朋友恒牙胚缺陷的情況，制定了方案：拔去左下第五顆乳牙，然后再拔去左上、右上和右下的第四顆牙齒。這一顆牙齒被稱為第一前磨牙，是正畸時經(jīng)常被拔掉的牙齒。因此，小朋友利用了他這一顆未掉的乳牙，也就是拔了三顆恒牙，并可以免去日后需要種牙的麻煩。這四顆牙，要分兩次拔，以免出現(xiàn)意外情況。上周三，小朋友先拔了左邊的兩顆牙，包括那顆乳牙和一顆恒牙。當(dāng)時是第一次拔牙，他很緊張，還哭了一鼻子，害得拔牙的醫(yī)生不敢看他。小朋友這一年弄牙齒沒有讓我陪過，但那天拔牙，他讓我坐在他邊上，給他壯膽兒?？粗泪t(yī)先把一長管麻藥打到他的左下頜，再把另一管麻藥打在他的做上顎，當(dāng)媽的挺心疼的。我自己拔過兩顆智齒，我知道打麻藥的疼痛和拔牙的滋味?？吹絻蓚€護士按住小朋友的頭，醫(yī)生扭動鋼鉗使勁拔出小朋友的牙時，我就扶著小朋友的腿，讓他感受到我就在旁邊?；貋戆胄r后，雖然血已經(jīng)止住，但是麻藥勁兒已經(jīng)過去，開始感受到疼了。兩個小時后，小朋友吃了回來路上買的冰激凌，這是他唯一的一點兒安慰了。當(dāng)天晚上，我給他做的粥，他沒吃多少，畢竟不舒服。晚上睡覺，流出的口水里還有血絲。 
 

這周五，也就是昨天，小朋友被約好去拔右側(cè)兩顆恒牙，這次安排在另一個診所，但是是同一個拔牙的醫(yī)生，小朋友已經(jīng)不再害怕和擔(dān)心，勇敢地接受了兩針麻藥。這次等麻藥起作用等了好長時間，畢竟是要拔兩顆恒牙，牙根要比乳牙長啊。在拔牙前，牙醫(yī)怕我害怕和擔(dān)心，讓我到他們身后，這就不能看到小朋友的臉了。我看得兩個護士狠狠地（這是必須的）按住小朋友的頭，醫(yī)生用了很大的勁兒，各換了一次鉗子，也就是用了四把鉗子才把兩顆牙拔下來。我這個當(dāng)媽的能不心疼嗎？我跟著護士到了辦公室，請她給小朋友開兩天的請假條。因為周六早上7點半，小朋友就要去新學(xué)校參加學(xué)前培訓(xùn)了，如果出現(xiàn)特殊情況，可以給小朋友請假。然而，今天一早給小朋友測體溫，正常，他自行車去學(xué)校了，知道4點半才放學(xué)?；貋淼穆飞细艺f，中午的時候?qū)W校的飯都能吃了，拔四顆牙影響并不大，午飯后他用裝在書包里的牙具刷了牙。下周就可以進行牙齒關(guān)縫和進一步矯正了，我和小朋友說：拔牙也許不是正確的選擇，但是可能是目前比較好的選擇了，今后一定要能好好愛惜、保護自己的牙齒哈。

小朋友以為自己中了彩票，其實恒牙胚缺失率蠻高的[捂臉]。作為男生，長了一個尖下巴，牙齒太多沒地方放[捂臉]，只能利用這個出生缺陷，把缺失恒牙胚的乳牙拔掉了。