用藥注意事項(xiàng)

【對(duì)癥下藥！#感冒藥看準(zhǔn)五個(gè)字#】#如何看名字區(qū)分4類感冒藥作用#？①感冒藥名中含“美”字，具有止咳作用；②感冒藥名中含“氨酚”或“酚”字，即對(duì)乙酰氨基酚成分，具有退燒作用；③感冒藥名中含“偽”、“麻"字，具有緩解鼻塞作用；④感冒藥名中含“敏”字，具有抗過敏作用。     

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)提醒， 病急不能亂投醫(yī)，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。
 

??西藥退燒藥選用一種即可

“高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時(shí)可以用些解熱鎮(zhèn)痛藥，即退燒藥， 比如布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑧?yīng)把握“中病即止”原則，盡量不要聯(lián)合使用。 ”崔紅生教授表示。

“而且要注意 每日服用劑量不要超標(biāo)，否則對(duì)肝臟會(huì)有損傷。 比如，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次?！?/p>

??西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服

“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿耍?因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效”，崔紅生說，“同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服”。

??中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”

“連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪帲B加使用易傷脾胃，引邪深入”，崔紅生介紹，“總之， 新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對(duì)癥的藥物為宜， 另外，在服法上應(yīng)‘小量頻服’， 增加服用頻率而不是增加劑量與種類。 ”

此外，如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要服用鎮(zhèn)咳糖漿時(shí)，應(yīng)該干喝，服用后半小時(shí)內(nèi)也不要喝水，讓糖漿在喉嚨待一會(huì)兒才有效。如咳痰嚴(yán)重需要使用對(duì)乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后再服用，不要直接吞服。

來源：北京日?qǐng)?bào)

①盡量避免同時(shí)用多種中藥，針對(duì)同一癥狀的中藥盡量精簡(jiǎn)用藥；②若已經(jīng)在服用可能導(dǎo)致肝損的藥物，就要盡量避免選擇對(duì)乙酰氨基酚；③既往有肝病基礎(chǔ)的患者，新增用藥期間需定期監(jiān)測(cè)；④服藥期間不建議飲酒。 
 

新冠感染別擔(dān)心，協(xié)和藥師手把手教您準(zhǔn)備“居家小藥箱”并安全用藥 

??發(fā)熱、疼痛：針對(duì)成年人的發(fā)熱、肌痛、頭痛，可使用對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾體抗炎藥。市售對(duì)乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑型，使用緩釋片時(shí)不建議掰開或研碎服用，否則可能導(dǎo)致退熱止痛效果不持久。因其他復(fù)方感冒藥中可能含有對(duì)乙酰氨基酚成分，聯(lián)合用藥時(shí)需注意對(duì)乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過2克。 

中重度肝腎功能不全者或聯(lián)合使用其他對(duì)肝腎功能有損傷的藥物時(shí)，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能水平，警惕加重肝腎功能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心、皮膚黃染、尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 

對(duì)乙酰氨基酚及洛索洛芬導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)很低，但對(duì)于高齡、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)險(xiǎn)人群，用藥過程中還需要觀察消化道出血癥狀，如大便顏色等。 

兒童退熱可選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑或按照說明書中的給藥劑量及時(shí)間間隔，一般情況下，當(dāng)一種藥物可以控制患兒體溫時(shí)，不建議單日內(nèi)交替使用對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬，否則會(huì)因給藥劑量錯(cuò)誤造成用藥過量的風(fēng)險(xiǎn)。 

另外，還需注意布洛芬混懸滴劑及混懸液的濃度不同，不可等體積換算。 

??脫水：發(fā)熱及服用退熱藥后，大量出汗會(huì)增加脫水的風(fēng)險(xiǎn)，因此，預(yù)防脫水比治療更為關(guān)鍵。發(fā)熱對(duì)癥治療期間應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建議用含糖量高的飲料、咖啡及濃茶代替水和果蔬?？诳省⒛蛄繙p少及尿液顏色加深、皮膚彈性變差、血壓下降、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等是常見的脫水癥狀，老年人對(duì)口渴的耐受性增加，因此不能以是否出現(xiàn)口渴癥狀來判斷，因此當(dāng)出現(xiàn)明顯尿量減少時(shí)需警惕。 
對(duì)于有心衰、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者而言，發(fā)熱時(shí)建議記錄每日尿液出入量及體重，避免盲目使用利尿劑，否則可能加重脫水及腎功能不全。 

??咳嗽：常見的用于咳嗽的藥物包括鎮(zhèn)咳藥及祛痰藥，醫(yī)師會(huì)根據(jù)咳嗽的嚴(yán)重程度及是否有痰為您開具適當(dāng)?shù)乃幬?。?zhèn)咳藥主要包括右美沙芬、含甘草復(fù)方制劑等，一般不單用于痰量較多時(shí)；祛痰藥主要包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚等，安全性好，偶見惡心等胃腸道不適癥狀。鎮(zhèn)咳、祛痰藥物在用藥前建議明確是否含有酒精成分，需注意藥物相互作用及酒精過敏的情況發(fā)生。 

??鼻塞、流涕：感染新冠病毒后，鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀會(huì)影響日常生活，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響睡眠。對(duì)癥治療藥物主要為含有抗過敏成分的藥品及減輕鼻充血癥狀的復(fù)方感冒藥?？惯^敏藥會(huì)引發(fā)嗜睡的不良反應(yīng)，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人及需要集中精力作業(yè)（如駕駛機(jī)動(dòng)車）的人群需謹(jǐn)慎使用?？诜p輕鼻充血藥（如偽麻黃堿）可引起排尿困難，有前列腺增生病史患者需慎用。 

考慮到復(fù)方感冒藥的安全性及易過量服用問題，不建議兒童使用，兒童可使用鼻腔鹽水沖洗緩解癥狀。對(duì)癥治療過程中，如果癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)，防止延誤病情。 

作者：閆雪蓮 
審核專家：張波

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判斷一個(gè)口罩是否具有防疫功能，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是看編碼！真正能達(dá)到防疫要求的只有這五種編碼：①醫(yī)用防護(hù)口罩（GB19083-2010）②醫(yī)用外科口罩（YY0469-2011）③一次性使用醫(yī)用口罩（YY/T 0969-2013）④日常防護(hù)型口罩（GB/T 32610-2016）⑤兒童口罩（GB/T 38880-2020）。 
沒有標(biāo)注以上編碼的口罩，都沒有達(dá)到防疫標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家對(duì)民用口罩的染色印花相關(guān)質(zhì)量也作了明確規(guī)定：要求口罩內(nèi)外層色牢度不得低于三級(jí)，以防止染料脫落，對(duì)人體臉部皮膚造成的不適。（人民日?qǐng)?bào)）

??來自微博：給大家推薦一個(gè)方子，治療新冠肺炎，也就是現(xiàn)在的感冒方，朋友陽(yáng)性康復(fù)親證，三九感冒靈，配合板藍(lán)根顆粒「不要復(fù)方的」一次各2包。基本一次見效。稍嚴(yán)重，各3包。