為什么戴離焦框架鏡，會(huì)增加孩子散光？

以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載自@梅醫(yī)生的視光工作室

作者：梅穎，兒童近視防控專(zhuān)家

第1題

 關(guān)鍵詞：后鞏膜加固術(shù)

Q：梅醫(yī)生您好！想問(wèn)問(wèn)后鞏膜加固術(shù)可以降低高度近視多少度呢？

答

很抱歉，無(wú)法確認(rèn)。
 

對(duì)于「后鞏膜加固術(shù)」究竟能降低的度數(shù)，結(jié)果是因人而異的，并且與手術(shù)的具體實(shí)施相關(guān)。

那具體會(huì)跟哪些內(nèi)容相關(guān)呢？

這就包括，并不限于：

手術(shù)中醫(yī)生在后鞏膜下方墊了什么材料、有沒(méi)有墊到的準(zhǔn)確的位置，這些都會(huì)影響手術(shù)zui后的結(jié)果。

比如，醫(yī)生水平比較好，很準(zhǔn)確地墊到位了，那么可能就會(huì)降低比較多的度數(shù)；但如果沒(méi)有墊到位，那很可能降低的度數(shù)就會(huì)比較少。

所以，「后鞏膜加固術(shù)」的效果沒(méi)辦法很絕對(duì)的說(shuō)，一定怎么樣。

這個(gè)真的是因人而異，具體能降低多少度數(shù)，需要根據(jù)手術(shù)的實(shí)施情況和個(gè)體差異才能判斷。

如果確實(shí)有做這個(gè)手術(shù)的需要，建議還是要與專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)咨詢的，并了解手術(shù)可能的結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)，再確定是否去做。

第2題

 關(guān)鍵詞：過(guò)度矯正

Q：梅醫(yī)生你好！想問(wèn)問(wèn)怎么看孩子是不是過(guò)矯了？

答

是否過(guò)矯，需要通過(guò)驗(yàn)光才能準(zhǔn)確判斷。

「過(guò)矯」又稱(chēng)「過(guò)度矯正」，是指眼鏡的度數(shù)超過(guò)了眼睛真實(shí)需要的度數(shù)，這種情況一般可能是屈光度驗(yàn)光的問(wèn)題。

由于眼睛有調(diào)節(jié)力的，尤其是越小的孩子，調(diào)節(jié)力越強(qiáng)，所以在實(shí)際操作中，我們?cè)隍?yàn)光時(shí)，會(huì)以擴(kuò)瞳驗(yàn)光和小瞳驗(yàn)光兩個(gè)驗(yàn)光方式相結(jié)合。

「擴(kuò)瞳驗(yàn)光」出來(lái)的度數(shù)，一般是眼睛真實(shí)的度數(shù)，所以將兩個(gè)驗(yàn)光的結(jié)果想結(jié)合起來(lái)，就能綜合評(píng)估，眼鏡驗(yàn)配的度數(shù)，是不是給的過(guò)高了。

過(guò)高的眼鏡度數(shù)可能會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生不利的影響，如加重視疲勞，進(jìn)一步加深近視等。

所以，如果懷疑孩子的眼鏡度數(shù)可能過(guò)高，建議及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行「擴(kuò)瞳驗(yàn)光」輔以佐證。

第3題

 關(guān)鍵詞：OK鏡

Q：OK鏡可以戴多少年，能一直戴嗎？

答

是的，可以一直戴OK鏡。
 

配戴OK鏡，其實(shí)并沒(méi)有具體的年限限制，但我們可以根據(jù)孩子實(shí)際的年齡情況，按照性價(jià)比來(lái)決定，是否繼續(xù)使用OK鏡。

OK鏡是目前近視干預(yù)中，對(duì)近視控制效果比較突出的方式之一。

OK鏡的使用，zui主要看的是使用者是否有符合配戴OK鏡的條件。

這其中包括，并不限于：

1.家長(zhǎng)是否有足夠的時(shí)間、精力陪同操作、護(hù)理？

2.孩子的角膜條件是否合適佩戴OK鏡？

3.家長(zhǎng)是否有足夠的預(yù)算給孩子戴OK鏡？

4.孩子是否有意愿佩戴OK鏡？

5.孩子的年齡，配戴OK鏡是否還具有明顯的性價(jià)比？

符合以上條件的，都可以選擇OK鏡。

成年人其實(shí)也是可以戴OK鏡，只是成年人的眼軸生長(zhǎng)其實(shí)本身就是比較慢，大多數(shù)人都基本穩(wěn)定了，這種情況下，配戴OK鏡以控制眼軸生長(zhǎng)的目的，其實(shí)就不突出了，好處可能也就剩下白天時(shí)，可以不戴鏡。

但相對(duì)于其他“近視不戴鏡”的方法，如屈光手術(shù)等，OK鏡的性價(jià)比又確實(shí)不高。

所以，一般情況，我們并不推薦成人使用OK鏡。

對(duì)于眼軸仍在生長(zhǎng)中的青少年，選擇OK鏡是比較合適的，所以在眼軸穩(wěn)定生長(zhǎng)速度之前，其實(shí)都可以佩戴OK鏡以控制眼軸生長(zhǎng)，降低近視度數(shù)的增長(zhǎng)速度。

第4題

 關(guān)鍵詞：離焦鏡聯(lián)合低阿

Q：請(qǐng)問(wèn)梅醫(yī)生，孩子7歲，400多度，戴離焦眼鏡的同時(shí)加低濃度阿托品會(huì)更好么？謝謝。

答

效果會(huì)更好的。
 

「離焦框架鏡」通過(guò)在鏡片中設(shè)置有多個(gè)微透鏡（許多的小點(diǎn)），在視網(wǎng)膜周邊形成離焦區(qū)域，從而通過(guò)鏡片中部矯正孩子的視力，鏡片周邊控制近視發(fā)展速度，其主要功能是控制眼軸的增長(zhǎng)、干預(yù)孩子度數(shù)增長(zhǎng)。

所以也是當(dāng)下許多家長(zhǎng)選擇的近視控制方法之一。

「低濃度阿托品」也具有比較好控制近視進(jìn)程的效果，尤其是與其他近視控制光學(xué)產(chǎn)品聯(lián)合使用時(shí)，效果更明顯。

但使用「低濃度阿托品」前，我們需要進(jìn)行一系列的檢查，包括孩子的調(diào)節(jié)力、瞳孔大小、個(gè)人耐受性等各個(gè)方面，以確認(rèn)孩子是否合適使用「低濃度阿托品」及當(dāng)下適合的濃度比例。

當(dāng)孩子眼軸生長(zhǎng)速度過(guò)快，并在檢查后，確認(rèn)適合使用「低阿」的，建議兩者一起使用，效果會(huì)更好。

第5題

 關(guān)鍵詞：拉遠(yuǎn)鏡

Q：梅院您好，我家孩子說(shuō)，用拉遠(yuǎn)鏡看著眼睛疼，這是怎么回事呢？

答

有的孩子使用拉遠(yuǎn)鏡，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況。
 

由于「拉遠(yuǎn)鏡」有將事物拉遠(yuǎn)、放大的功效時(shí)，在成像上，會(huì)有些哈哈鏡的感覺(jué)，會(huì)有輕微的一些變形，有些孩子就會(huì)因此而出現(xiàn)頭暈、頭疼的感覺(jué)。

這主要是因?yàn)樗麄冃枰欢螘r(shí)間來(lái)適應(yīng)這種新的視覺(jué)體驗(yàn)。

孩子喊“眼睛疼”，也可能是對(duì)“頭痛、頭暈”的另一種詮釋?zhuān)皇撬J(rèn)為是“眼睛”出了問(wèn)題，不過(guò)可以放心，適應(yīng)拉遠(yuǎn)鏡的過(guò)程發(fā)生的頭暈頭痛，不會(huì)對(duì)孩子大腦發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，后續(xù)適應(yīng)了就好。

當(dāng)然，如果孩子頭暈頭痛的情況持續(xù)不減或者加重，那么建議先停用一段時(shí)間，看看是否有恢復(fù)，如果依然還是會(huì)有影響，就需要及時(shí)就醫(yī)，采取另外的預(yù)防手段了。

總的來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)孩子都是可以適應(yīng)的，只是適應(yīng)的過(guò)程時(shí)間，可長(zhǎng)可短。

對(duì)于不確定是否能夠適應(yīng)，或者適應(yīng)過(guò)程會(huì)有強(qiáng)烈反應(yīng)的孩子，建議是可以現(xiàn)場(chǎng)先試戴，感受一下，而不要盲目購(gòu)買(mǎi)，以免造成浪費(fèi)。

第6題

 關(guān)鍵詞：OK鏡環(huán)境

Q：梅醫(yī)生，您好！孩子眼睛度數(shù)增加了75度，之前的OK鏡還能戴嗎？

答

是否能繼續(xù)使用，要看之前的OK鏡提供的過(guò)矯量是否還足夠。
 

一般來(lái)說(shuō)，為了達(dá)到比較好的矯正效果，OK鏡在驗(yàn)配時(shí)，我們會(huì)做一定的過(guò)矯（原因往后我會(huì)做一篇門(mén)診筆記詳細(xì)展開(kāi)解釋?zhuān)?/strong>